باید این نکته را یاد آور شد که این آمپول جهت کمبود آهن بیماران می باشد ودر

آخر دیالیز زده شده وحتما با 100سی سی  سرم نرمال سالین 9/0%رقیق ودر

عرض 20-15 دقیقه آهسته فطره قطره وریدی تزریق شود.

 آمپول اپرکس که در آخر دیالیز برای بیماران  با سرنگ انسولین زده می شود.

 باید توجه کرد که حتما به صورت ساب کوتانوس تزریق گردد واگر به شکل وریدی

تزریق شود اثر کمتری دارد باید توجه کرد که دارو یخچالی است وقبل از تزریق

بستگی به شرایط محیط باید گرم شود بعد تزریق شود.

 مقدمه: بیماری های قلبی عروقی علت اصلی مرگ و میر بیماران مبتلا به End Stage Renal Disease (ESRD) است. سطح هموسیستئین پلاسما به دلایل مختلف در این بیماران بالاتر از حد نرمال می باشد. از طرفی مطالعات مقطعی و گذشته نگر نشان داده اند که ارتباط مثبتی بین هیپر هموسیستئینمی خفیف تا متوسط و بروز اترواسکلروز وجود دارد. احتمالا هیپر هموسیستئینمی در کنار دیگر عوامل خطر باعث افزایش شیوع حوادث کرونری در بیماران مبتلا به ESRD میشود. با وجود اهمیت این مساله، تاکنون تاثیر نوع دیالیز بر سطح پلاسمایی هموسیستئین به خوبی بررسی شده است.مواد و روشها: در این تحقیق که به روش تحلیلی مقطعی انجام شده ۱۲۰ بیمار مبتلا به ESRD  مورد مطالعه قرار گرفتند از بین این بیماران دو گروه ۲۲ نفره که از نظر سن، جنس و کفایت دیالیز (Kt/v) همگن شده بودند، به صورت تصادفی انتخاب شدند. یک گروه تحت درمان دیالیز صفاقی و گروه دیگر تحت درمان همودیالیز بودند پس از اندازه گیری هموسیستئن پلاسمای بیماران تاثیر نوع دیالیز بر سطح پلاسمایی هموسیستئین مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: متوسط سطح خونی هموسیستئین در کل بیماران ۷٫۸ ۱۶٫۲± میکرومول در لیتر و در گروه بیماران تحت درمان همودیالیز ۱۰ ۱۷٫۹۵± میکرو مول در لیتر و در و گروه بیماران تحت درمان دیالیز صفاقی ۳٫۵±۱۳٫۲ میکرومول در لیتر بود. میانگین اختلاف هموسیستئین بین زوج ها برابر ۱۱٫۳۴±۴٫۳۷ میکرو مول در لیتر بود (p=0.064). ارتباطی بین سطح کراتینین سرم و طول مدت انجام دیالیز با سطح هموسیستئین پلاسما وجود نداشت. نتیجه گیری و توصیه ها: تفاوت در نوع دیالیز باعث اختلاف قابل توجهی در سطح پلاسمایی هموسیستئین در بیماران . مبتلا به ERSD نمی شود. با این وجود، متوسط هموسیستئین پلاسما در گروه تحت درمان با همودیالیز بالاتر از گروه تحت درمان با دیالیز صفاقی است.

درمان

هماهنگی با واحد های مختلف دانشگاه اعم از مراکز درمانی ،مدیریت درمانی،داروخانه های توزیع کننده داروهای خاص،آزمایشگاههای ژنتیک سازمان انتقال خون و سایر واحدهای مرتبط با نیاز های درمانی ،تجهیزاتی و دارویی بیماران

بازدید مسنمر و نظارت بر عملکرد مراکز درمانی بمنظور ارتقای کیفیت خدمات

هدایت بیماران جهت تعبیه عروقی مناسب بر اساس نظریه پزشک معالج

هدایت بیماران به بخش همودیالیز صفاقی جهت شروع دیالیز دائم بر اساس محل سکونت بیمار

هدایت بیماران جهت دیالیز موقت به بخش های تابعه

سلامت نیوز: پژوهشگران ایرانی بر اساس یک مطالعه نیمه تجربی دریافتند که تحریک الکتریکی پوستی نقاط طب سوزنی، موجب کاهش خستگی بیماران تحت درمان همودیالیز می شود.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایرنا ،‌عوارض همودیالیز در بیماری نارسایی کلیه می تواند اثر مخربی روی کیفیت زندگی این بیماران داشته باشد؛ از جمله این عوارض شایع خستگی است و به همین منظور مطالعه ای با هدف تعیین تاثیر تحریک الکتریکی پوستی نقاط طب سوزنی بر خستگی بیماران همودیالیزی انجام شد.

این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است که جامعه پژوهشی آن شامل بیماران تحت درمان با همودیالیز مزمن بودند. 45 بیمار با توجه به ویژگی های مورد مطالعه انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها فرم مشخصات جمعیت شناختی و پرسشنامه خلاصه شده سنجش خستگی (BFI) بود، که یک بار قبل از مداخله و بعد از 5 جلسه مداخله و در نهایت بعد از جلسه دهم مداخله، در ابتدای جلسات دیالیز تکمیل می شد.

نتایج به دست آمده حاکی از آن است که تحریک الکتریکی پوستی نقاط طب سوزنی موجب کاهش خستگی در بیماران تحت درمان همودیالیز مزمن می شود و استفاده از آن توسط پرسنل همودیالیز برای بیماران توصیه می شود.

مشروح این پژوهش که توسط صدیقه فیاضی از دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز انجام شد در مجله علمی پژوهشی بهبود به چاپ رسیده است.

دکتر علیرضا سلیمانی 1
اپیدمیولوژی
عفونتهای قارچی در بیماران نسبت به جامعه شیوع زیادی، در حدود 10 % دارد. 79 % از
این عفونت ها به علت کاندیدا به ویژه کاندیدا آلبیکنس است و سایر موارد را 6% به علت
.( را شامل می گردد ( 1 Posadasii immitis Coccidioides و 4% به علت Cryptococcus
عمدتا علت پریتونیت قارچی در بیماران دیالیز صفاقی به علت نوع روش انجام

دیالیز است